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青岛市职工根本医疗保险小我私家账户办理法子

时间:2021-05-22 13:33 作者:admin

  严禁为持卡人兑换现金或变相提取现金,严禁以救治卡、会员卡、积分卡等情势转移、套取小我私家账户资金,严禁刷卡贩卖日用品等范畴外商品……市医保局克日公布了关于印发《青岛市职工根本医疗保险小我私家账户办理法子》的告诉,明白了小我私家账户金付出范畴等内容。

  第一条 为增强和标准本市职工根本医疗保险小我私家账户(以下简称“小我私家账户”)的办理,按照国度、省有关划定和《青岛市社会医疗保险法子》(青岛市群众当局令第235号),订定本法子。

  第二条 小我私家账户是社会保险包办机构为参保职工设立的医疗保险公用账户,用于记载、存储小我私家账户资金。

  第四条 小我私家账户记入尺度按《青岛市社会医疗保险法子》第十六条划定施行。社会保险包办机构每个月月尾前将小我私家账户金记入参保职员小我私家账户。

  第六条 社会保险包办机构对小我私家账户金按以下尺度计息:昔时记入部门,按结息日银行活期存款利率计息;上年结转的小我私家账户金本息(昔时小我私家账户日均余额必需大于或即是该账户上年结转的账户余额本息),按结息日银行3个月整存整取存款利率计息。小我私家账户结息日为每一年12月31日。

  第七条 参保单元或参保职员欠缴根本医疗保险费时期,小我私家账户停息记入,单元和小我私家按划定补缴根本医疗保险用度后予以补记小我私家账户本金。

  第八条 参保职员因反复缴费等缘故原由须打点社会保险费退收的,退收时期已划入小我私家账户的金额应予以冲减。因停止保险干系等缘故原由没法冲减的,参保职员须到社会保险包办机构退回应冲减金额。

  第九条 参保职员调离青岛市行政地区时,小我私家账户金余额伴随社会保险干系一并转移。没法转移的,可将小我私家账户金余额转入其自己社会保证卡金融账户;没法转入的,可划入自己指定的银行结算账户。

  第十条 异地安设退休职员、持久驻外事情职员和出国(境)假寓存续社会保险干系职员的小我私家账户金,由自己提出申请,经社会保险包办机构考核确认后,按划定将其小我私家账户金划入其自己社会保证卡金融账户,或经市社会保险包办机构考核赞成,划入自己指定的银行结算账户。

  第十一条 参保职员灭亡、出国假寓,和停止社保干系离境的本国人或港澳台职员,可由参保单元(或办理单元)照顾有关质料申请打点小我私家账户金余额一次性付出手续。

  第十二条 参保职员按划定应交纳的职工大病医疗保险费,和其他按划定应从小我私家账户列支的用度,由社会保险包办机构每个月或按划定工夫从参保职员的小我私家账户中代扣。

  第十三条 在本市参与职工根本医疗保险的中心、省属单元,每一年1月尾前应同一对本单元退休职员享用医疗保险报酬资历停止确认,确认状况须实时报送社会保险包办机构。退休职员养老报酬调解后,可持由卖力调解养老报酬部分确认的养老报酬明细,到社会保险包办机构调解医疗保险小我私家账户计入金额。

  第十四条 参保职员灭亡或停止社会保险干系的,用人单元或办理单元应实时向社会保险包办机构申报,过期形成小我私家账户金丧失的,由用人单元或办理单元负担。

  第十五条 参保人利用青岛市社会保证卡(以下简称“社保卡”)在定点医药机构刷卡消耗小我私家账户金。定点医药机构应装备社保卡刷卡终端和操纵职员,操纵员须经培训及格后,方可上岗。

  第十六条 参保人初度申领社保卡或挂失补换新的社保卡后,其小我私家账户金的待注入总金额于社保卡社保账户激活确当月月尾一次性注入,次月可一般利用。

  第十七条 定点医药机构应无偿向社保卡持卡人供给卡金查询效劳,不得回绝持卡人公道的刷卡请求。严禁为持卡人兑换现金或变相提取现金,严禁以救治卡、会员卡、积分卡等情势转移、套取小我私家账户资金,严禁刷卡贩卖日用品等范畴外商品。

  第十八条 持卡人在定点医药机构刷卡消耗时,定点医药机构应当真检验持卡人能否为社保卡一切人。非自己或难以肯定持卡报酬社保卡一切人的,定点医药机构应注销持卡人的有用身份证件及联络方法。因未当真检验相干证件或未按划定注销持卡人信息给社保卡一切人形成丧失的,由定点医药机构卖力补偿。同时,社会保险包办机构根据效劳和谈赐与定点医药机构响应的处置。

  第十九条 市社会保险包办机构每个月25日前(如遇节沐日顺延)将上月刷卡消耗的小我私家账户资金拨付给各定点医药机构。定点医药机构应于逐日22时从前停止日闭幕算。日闭幕算后至越日5时前可持续刷卡消耗,但不得打点结算和退货营业。定点医药机构卡金对账不服的,应于次月5日前持对账单到社会保险包办机构停止卡金对账。

  第二十条 市社会保险包办机构会同各区(市)社会保险包办机构按照定点医药机构效劳和谈,对医疗保险小我私家账户金刷卡买卖举动停止羁系,并成立诚信机制,增强诚信办理。对违背和谈商定的举动,根据效劳和谈作出响应的处置,严峻违约的记入失期“黑名单”。因违规刷卡给持卡人形成丧失的定点医药机构,答允担响应的补偿义务。

  第二十一条 本法子自2018年1月1日起实施,有用期至2022年12月31日。《关于印发青岛市人力资本和社会保证局城镇职工根本医疗保险小我私家账户办理法子的告诉》(青人社字〔2014〕84号)同时废除。

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